Терапевтическая стоматология

Как говорил Gary B. Carr: «Вы не можете лечить то, чего вы не можете видеть!»

В последнее время терапевтическая стоматология пережила своего рода революцию, завоевания которой безусловно привели нас к новому уровню и качеству лечения. Главной инновацией стало применение в работе стоматологического микроскопа.

Врачи Первой Профессорской клиники одни из первых в стране приняли решение использовать микроскоп в своей практике. Уже около десяти лет как работа под контролем микроскопа неотъемлемая составляющая часть приема врача-терапевта в нашей клинике.

Лечение зубов под микроскопом обеспечивает отличный обзор за счет увеличения и хорошего освещения рабочего поля. Тщательный осмотр позволяет различить интактные и патологически измененные структуры зуба, дает возможность получить важную и более подробную информацию, а следовательно, повышает качество диагностики и лечения.
Микроскоп не только обеспечивает надежность и точность на всех этапах, но и способствует уменьшению лучевой нагрузки, поскольку снимает необходимость выполнения ряда промежуточных рентгенологических снимков.
Микроскоп оказывает неоценимую помощь в большом числе сложных клинических ситуаций, которые могут быть обусловлены как анатомическими особенностями строения зуба, так и характером самой патологии, которая затрудняет диагностику и последующее лечение. К таким клиническим случаям в первую очередь относятся добавочные устья каналов, истмусы (перешейки), каналы «S» формы, перфорации, переломы корня и коронковой части зуба и многие другие.

Фиксирование этапов работы на фото с использованием камеры микроскопа дает возможность сохранять информацию о процессе лечения и анализировать результат работы в отдаленные сроки. Все это позволяет врачу более точно планировать лечение и делать правильные прогнозы на итог. Кроме того, фотографии помогают коммуникации врача с пациентом и облегчают передачу информации между специалистами.

Лечение кариеса

Терапевтическое лечение в нашей клинике позволяет оказать помощь при наличии:

• кариеса;
• эрозии эмали;
• клиновидных дефектов;
• гипоплазии эмали, а также при повреждениях коронковой части зуба по причине травмы.

Перед началом лечения пациент проходит комплексное обследование, и на основании полученных данных доктор разрабатывает план выполнения определенных процедур и манипуляций. Мы используем только самые лучшие современные методы, технологии и материалы.

Эндодонтическое лечение зубов (лечение осложнений кариеса)

Эндодонтия – область стоматологии, которая изучает  строение, биологию, физиологию и патологию пульпы (нерва) зубов и тканей, окружающих корень зуба. Как известно, внутри зуба находится нерв – пульпа, которая проходит по каналам  корней и сообщается через верхушечное отверстие с тканями, окружающими зуб.

Корневые каналы устроены сложно, в одном корне может быть несколько основных и дополнительных каналов. Очень важно, чтобы во время эндодонтического лечения были соблюдены протоколы обработки и пломбирования корневого канала. В своей практике мы опираемся на мировые стандарты, грамотно согласуем классические методы лечения и самые современные.

В каких случаях необходимо эндодонтическое лечение?

• Если есть показания к лечению осложнений кариеса таких как: пульпит, периодонтит.
• Если показано лечение внутриканальных резорбций.
• Если есть необратимые изменения пульпы по причине травмы зуба.
• Если необходимо подготовить зуб к последующему ортопедическому лечению.

Почему качественное эндодонтическое лечение невозможно без контроля операционного микроскопа?

Потому что увеличение в 30 раз позволяет:

• Точнее оценить происходящие патологические процессы в зубе.
• Определить все каналы корня зуба и их ответвления.
• Провести более качественную обработку корневых каналов.
• Исключить перфорацию во время лечения каналов.
• Более плотно и равномерно распределить пломбировочный материал.

Этапы эндодонтического лечения:

Изоляция зуба коффердамом.

Зуб на время лечения изолируется от слюны специальной резиновой мембраной – коффердамом. Это предотвращает попадание слюны в рабочее поле и в тоже время защищает окружающие ткани полости рта от воздействия концентрированных растворов антисептиков, которые используются во время эндодонтического лечения.

Инструментальная обработка корневых каналов.

Основной отличительной чертой инструментов, применяемых в эндодонтическом лечении в настоящее время, является их суперэластичность, высокая режущая способность, гибкость и устойчивость к скручиванию. Все эти качества современных вращающихся инструментов в сочетании с конструктивными особенностями их дизайна позволили намного быстрее и безопаснее обрабатывать корневые каналы сложной формы, сохраняя при этом их естественную анатомию.  Наряду с никель-титановыми вращающимися и стальными ручными инструментами в эндодонтии активно применяются специальные автоматические приборы с электронным измерением длины каналов (апекс-локаторы). Это позволяет избежать чрезмерного проникновения инструмента и биоматериалов за верхушку зуба и предотвратить ошибки в лечении.

Пломбирование корневых каналов.

Для пломбирования каналов в современной стоматологии и в нашей клинике используются  биоинертные материалы, не влияющие на окружающие ткани, вместе с тем исключается возможность развития инфекции внутри зуба. Наилучшим методом является пломбирование разогретой гуттаперчей с помощью системы трехмерной обтурации каналов с аппаратом BEE -Fill-pack.

Такая пломбировка позволяет заполнить боковые ответвления каналов. Доказано, что гуттаперча со временем не рассасывается и не меняется в объеме. Это позволяет достичь хороших результатов лечения с положительным долгосрочным прогнозом.

Качественно проведенное эндодонтическое лечение исключает повторное воспаление и, соответственно, исключает необходимость в повторном лечении зуба в отдаленные сроки.